Une thérapie par anticorps ciblée aide les patients atteints d'une forme de lymphome difficile à traiter à vivre plus longtemps. De nouveaux résultats d'essai montrent que le glofitamab, un anticorps bispécifique, prolonge la survie des personnes atteintes d'un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) récidivant ou réfractaire qui ne peuvent pas recevoir de greffe de cellules souches.
Comment l'essai a fonctionné
L'essai de phase 3 STARGLO a recruté 274 patients atteints d'un LDGCB récidivant ou réfractaire. Tous avaient reçu au moins une ligne de traitement antérieure et n'étaient pas éligibles ou avaient refusé une greffe autologue de cellules souches.
Les patients ont été répartis aléatoirement pour recevoir du glofitamab plus de la gemcitabine et de l'oxaliplatine (GemOx) ou du rituximab plus de la GemOx. La randomisation de deux pour un a donné à 183 patients le régime de glofitamab et à 91 le régime de rituximab.
Survie plus longue, plus d'effets secondaires
Le glofitamab est un anticorps bispécifique qui se lie à deux cibles à la fois : le CD20 sur les cellules de lymphome et le CD3 sur les lymphocytes T immunitaires. Cette conception attire le système immunitaire directement vers le cancer.
Les patients du bras glofitamab ont vécu plus longtemps globalement et ont passé plus de temps sans progression de leur maladie. Les effets secondaires graves et de haut grade étaient plus fréquents avec le glofitamab-GemOx, bien que ces patients aient également reçu beaucoup plus de traitement sur une période plus longue.
Ce que cela signifie pour les patients
Les résultats soutiennent le glofitamab-GemOx comme option de traitement pour les patients non éligibles à la greffe, un groupe avec peu de bonnes options une fois que le traitement standard cesse de fonctionner.
Les chercheurs avertissent que l'essai a comparé le glofitamab au rituximab, et non aux thérapies cellulaires ou bispécifiques plus récentes. Les résultats proviennent également d'une population sélectionnée, ils peuvent donc ne pas s'appliquer à tous les patients atteints d'une maladie récidivante ou réfractaire.
Néanmoins, le bénéfice de survie s'est maintenu dans les données de suivi, et le traitement est déjà utilisé en pratique clinique pour ce groupe difficile de patients.