Lihavilla ihmisillä, joille tehtiin bariatrinen leikkaus, oli noin 20 % pienempi todennäköisyys sairastua ylipainoon liittyviin syöpiin kuin lihavilla ihmisillä, joita ei leikattu, Ruotsin, Tanskan ja Suomen kattavan rekisteritutkimuksen mukaan.
Tutkimuksen koko
Tutkijat seurasivat yli 780 000 lihavaa ihmistä, joista lähes 100 000 oli leikattu. Karolinska Institutetista johdettu ja JAMA Surgery -lehdessä verkossa julkaistu työ tarkasteli kymmentä lihavuuteen liittyvää syöpää, mukaan lukien rinta-, kohdunlimakalvo-, paksusuoli-, munuais-, maksa- ja haimasyöpä.
Tämänkaltaiset rekisteritutkimukset eivät voi todistaa syy-seuraussuhdetta. Leikkaukseen kelpaavat ja sen loppuun suorittavat ihmiset eroavat niistä, jotka eivät, tavoilla, joita tiedot eivät tavoita, kuten motivaatio, muut sairaudet ja hoitoon pääsy. Kirjoittajat vakioivat iän, sukupuolen, kalenterijakson, koulutuksen ja useiden metabolisten tilojen suhteen.
Johdonmukainen ryhmien välillä
Väheneminen pysyi voimassa ikäluokittain ja oli samankaltainen miehillä ja naisilla, kun analyysi rajattiin syöpiin, joita esiintyy molemmilla sukupuolilla. Tämä on merkityksellistä, koska aiempaa työtä hallitsivat rinta- ja kohdunlimakalvosyöpä, jotka molemmat liittyvät vahvasti lihavuuteen ja naisten sukupuolihormoneihin.
Ryhmä tarkasteli myös, miten vaikutus muuttui leikkauksesta kuluneen ajan myötä. Ero kasvoi pidemmän seurannan myötä, mikä sopii ajatukseen, että eron taustalla on pysyvä painonpudotus eikä itse leikkaus.
Mitä lääkärit sanovat sen tarkoittavan
Pääkirjoittaja Cecilia Radkiewicz, Karolinskan lääketieteellinen onkologi, sanoi, että tärkein syy leikata on yhä painonpudotus, ei syövän ehkäisy. Hän kuitenkin väitti, että koska hyöty näyttää samankaltaiselta miehillä ja naisilla ja ikäryhmittäin, leikkaukseen pääsyn tulisi olla tasa-arvoista aina, kun se on kliinisesti aiheellista.
Tämä on yhtä lailla poliittinen kuin kliininen kysymys. Bariatrisen leikkauksen jonot ovat pitkät kaikissa kolmessa maassa, ja terveydenhuoltojärjestelmät säännöstelevät paikkoja painoindeksin, diabetesstatuksen ja iän mukaan. Jos syöpähyöty on laaja, säännöstelysäännöt, jotka suosivat nuorempia naisia, joilla on diabetes, voivat vaatia uutta tarkastelua.
Potilaiden ei pitäisi lukea tulosta seulonnan korvikkeeksi. Tutkimus löysi pienemmän riskin, ei nollariskiä, ja kyseiset syövät havaitaan yhä pääosin olemassa olevien ohjelmien kautta.