Eine offene Frage von CMS
Die Centers for Medicare & Medicaid Services fragen, ob künstliche Intelligenz eine größere Rolle beim jährlichen Wellness-Besuch spielen sollte, der jährlichen Vorsorgeuntersuchung, die Medicare für seine Leistungsempfänger abdeckt.
Die Frage steht in der vorgeschlagenen Regelung zur ärztlichen Gebührenordnung für 2027, in einer formellen Informationsanfrage mit acht Teilen. CMS möchte wissen, welche KI-Anwendungen realistisch sind, welche Aufgaben weiterhin einen Kliniker erfordern, wo die Hindernisse liegen und wie die Arbeit bezahlt und bewertet werden sollte.
Was die Werkzeuge tun würden
Die Behörde nennt mehrere mögliche Aufgaben für KI: das Sammeln von von Leistungsempfängern berichteten Informationen wie der Gesundheitsrisikobewertung vor dem Besuch, das Kennzeichnen von Patienten, die möglicherweise eine weitere Beurteilung benötigen, und das Entwerfen vorgeschlagener Folgeschritte zur Überprüfung durch einen Kliniker.
Stephanie Carlton, stellvertretende Administratorin von CMS und leitende klinische KI-Beauftragte, erörterte die Idee letzte Woche auf einer Gesundheitstechnologiekonferenz in Washington.
Ärzte sind offen, mit Bedingungen
Die American Academy of Family Physicians erklärte, sie unterstütze einen sorgfältigen Einsatz der Technologie, um Patienten zu finden, deren Besuch fällig ist, Aufzeichnungen zusammenzufassen, Lücken in der Vorsorge zu erkennen, bei der Dokumentation zu helfen und die Nachsorge zu unterstützen. Die Gruppe argumentierte, gute Werkzeuge könnten Verwaltungsarbeit reduzieren und den Versorgungsteams mehr Kapazität für rechtzeitige, koordinierte Versorgung geben.
Andere sind skeptisch, dass die Automatisierung von Teilen eines Besuchs ein Gespräch in eine Dateneingabeübung verwandelt oder dass softwaregenerierte Risikowerte Patienten zu oder von Leistungen lenken könnten. CMS hat keine Änderung der Vergütung für den Besuch vorgeschlagen; die Kommentierungsfrist ist der nächste Schritt.
Der jährliche Wellness-Besuch wird nach der Gebührenordnung für 2026 mit etwa 174 Dollar vergütet. Jede Änderung seiner Durchführung würde einen großen Teil älterer Amerikaner erreichen, und die Antwort, auf die sich CMS einigt, wird von Versicherern, Softwareanbietern und Hausarztgruppen gleichermaßen beobachtet werden.