Piętnaście lat remisji po jednym leczeniu
Mężczyzna i kobieta z zaburzeniem ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia (NMOSD) – rzadką chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje rdzeń kręgowy i nerw wzrokowy – pozostają w remisji od ponad 15 lat po otrzymaniu pojedynczego przeszczepu komórek macierzystych, poinformowali naukowcy w Nature. Choroba może powodować ślepotę, paraliż i jest potencjalnie śmiertelna.
Jak komórki macierzyste od dawcy resetują układ odpornościowy
Allogeniczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych wykorzystał komórki macierzyste od dawcy pobrane z krwi innej osoby. Przed przeszczepem pacjenci otrzymali chemioterapię fludarabiną i treosulfanem wraz z przeciwciałem monoklonalnym w celu eliminacji komórek B wytwarzających szkodliwe przeciwciała. W przeciwieństwie do przeszczepów autologicznych, które wykorzystują własne komórki macierzyste pacjenta, to podejście od dawcy zapewniło całkowicie nowy układ odpornościowy, eliminując podstawowy mechanizm autoimmunologiczny.
Implikacje dla leczenia chorób autoimmunologicznych
Współautor Massimo Filippi, neurolog z IRCCS San Raffaele Hospital, nazwał to pierwszym zastosowaniem tej terapii w NMOSD. Podczas gdy allogeniczne przeszczepy niosą ryzyko, w tym chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi, 15-letnia trwałość remisji sugeruje, że podejście to może przekształcić paradygmaty leczenia ciężkich schorzeń autoimmunologicznych, oferując potencjalnie wyleczenie, a nie dożywotnie leczenie.