Quinze ans de rémission après un seul traitement
Un homme et une femme atteints de NMOSD – une maladie auto-immune rare où le système immunitaire attaque la moelle épinière et le nerf optique – sont en rémission depuis plus de 15 ans après une seule greffe de cellules souches, rapportent des chercheurs dans Nature. La maladie peut provoquer cécité, paralysie et être mortelle.
Comment les cellules souches du donneur réinitialisent le système immunitaire
La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques a utilisé des cellules de donneur. Avant la greffe, les patients ont reçu une chimiothérapie (fludarabine et tréosulfan) ainsi qu'un anticorps monoclonal pour éliminer les lymphocytes B produisant les anticorps nocifs. Contrairement aux greffes autologues, cette approche a fourni un système immunitaire totalement nouveau, éliminant le mécanisme auto-immun sous-jacent.
Implications pour le traitement des maladies auto-immunes
Le co-auteur Massimo Filippi, neurologue à l'hôpital San Raffaele, a qualifié cela de première utilisation de cette thérapie pour la NMOSD. Bien que les greffes allogéniques comportent des risques comme la maladie du greffon contre l'hôte, la durabilité de 15 ans de la rémission suggère que cette approche pourrait transformer les paradigmes de traitement, offrant potentiellement une guérison plutôt qu'une gestion à vie.