Mở rộng phạm vi bảo hiểm lịch sử
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 7 năm 2026, Medicare đã ra mắt chương trình Cầu nối GLP-1, một chương trình thử nghiệm có thời hạn cung cấp cho các đối tượng tham gia Phần D đủ điều kiện quyền truy cập vào một số loại thuốc giảm cân GLP-1 với giá khoảng 50 USD mỗi tháng. Trước đây, các loại thuốc này có thể có giá hơn 1.000 USD mỗi tháng tiền túi. Chương trình kéo dài đến ngày 31 tháng 12 năm 2027 và bao gồm các loại thuốc như Wegovy và Zepbound.
Điều kiện đủ và đăng ký
Để đủ điều kiện, các đối tượng thụ hưởng phải đăng ký Medicare Phần D và đáp ứng các tiêu chí về cân nặng và sức khỏe cụ thể. Các cá nhân đủ điều kiện phải có chỉ số khối cơ thể đạt ngưỡng béo phì hoặc các tình trạng sức khỏe liên quan đến cân nặng. Chương trình yêu cầu đánh giá của bác sĩ và ủy quyền trước. Quan trọng là, các chương trình Phần D không cần phải chọn tham gia — các đối tượng đủ điều kiện có thể truy cập trực tiếp các loại thuốc này thông qua chương trình thử nghiệm.
Tác động đến sức khỏe cộng đồng
Cầu nối GLP-1 của Medicare giải quyết một lỗ hổng lâu năm trong bảo hiểm, vì Medicare theo truyền thống không bảo hiểm các loại thuốc chỉ dùng để giảm cân. Với tỷ lệ béo phì ảnh hưởng đến hơn 40% người trưởng thành Mỹ, chương trình này có thể có những tác động sâu rộng đến sức khỏe cộng đồng. Các quan chức CMS cho biết chương trình thí điểm sẽ tạo ra dữ liệu về kết quả và chi phí, có khả năng cung cấp thông tin cho các quyết định bảo hiểm vĩnh viễn. Tuy nhiên, một số nhà khoa học FDA đã bày tỏ lo ngại về các sản phẩm peptide thay thế chưa được quản lý đang gia nhập thị trường thông qua các kênh song song.