การขยายความคุ้มครองครั้งประวัติศาสตร์
เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2026 เมดิแคร์เปิดตัวโปรแกรม GLP-1 Bridge ซึ่งเป็นการสาธิตแบบจำกัดเวลา ที่ให้ผู้รับสิทธิ์ Part D ที่เข้าเงื่อนไขสามารถเข้าถึงยา GLP-1 สำหรับลดน้ำหนักบางชนิดในราคาประมาณ 50 ดอลลาร์ต่อเดือน ก่อนหน้านี้ยาเหล่านี้มีราคาเกิน 1,000 ดอลลาร์ต่อเดือนหากต้องจ่ายเอง โปรแกรมนี้ดำเนินไปจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2027 และครอบคลุมยารวมถึง Wegovy และ Zepbound
เงื่อนไขและการลงทะเบียน
ในการมีสิทธิ์ ผู้รับสิทธิ์ต้องลงทะเบียนใน Medicare Part D และตรงตามเกณฑ์น้ำหนักและสุขภาพที่กำหนด ผู้มีสิทธิ์ต้องมีดัชนีมวลกายถึงเกณฑ์โรคอ้วนหรือมีภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก โปรแกรมต้องมีการประเมินจากแพทย์และการอนุมัติล่วงหน้า สิ่งสำคัญคือแผน Part D ไม่จำเป็นต้องเลือกเข้าร่วม ผู้รับสิทธิ์ที่เข้าเงื่อนไขสามารถเข้าถึงยาเหล่านี้ได้โดยตรงผ่านโปรแกรมสาธิต
ผลกระทบต่อสาธารณสุข
โปรแกรม GLP-1 Bridge ของเมดิแคร์ตอบสนองช่องว่างความคุ้มครองที่มีมายาวนาน เนื่องจากเมดิแคร์ไม่ได้ให้ความคุ้มครองยาสำหรับการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียวมาโดยตลอด ด้วยโรคอ้วนที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมากกว่า 40% โปรแกรมนี้อาจมีผลกระทบต่อสาธารณสุขในวงกว้าง เจ้าหน้าที่ CMS กล่าวว่าโครงการนำร่องจะสร้างข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์และต้นทุน ซึ่งอาจเป็นข้อมูลสำหรับการตัดสินใจให้ความคุ้มครองถาวร อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ของ FDA บางคนแสดงความกังวลเกี่ยวกับทางเลือกเปปไทด์ที่ไม่ได้รับการควบคุมที่เข้าสู่ตลาดผ่านช่องทางคู่ขนาน