Chẩn đoán quá mức nghĩa là gì
Chẩn đoán quá mức xảy ra khi tầm soát phát hiện một ung thư sẽ không bao giờ gây triệu chứng hoặc đe dọa tính mạng của một người. Nếu không tầm soát, bệnh nhân sẽ không bao giờ biết về nó. Ước tính về tần suất điều này xảy ra trong chụp nhũ ảnh dao động từ 1% đến hơn 50%, và những người chỉ trích tầm soát thường trích dẫn các con số 30% đến 50%.
Một cái nhìn mới về tám thử nghiệm
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Nam Đan Mạch đã xem xét lại tất cả tám thử nghiệm ngẫu nhiên lớn về tầm soát chụp nhũ ảnh. Họ tính đến sự khác biệt giữa các nhánh thử nghiệm về thời gian theo dõi, tần suất phụ nữ được tầm soát, và việc tầm soát tiếp tục sau khi thử nghiệm kết thúc, những yếu tố họ nói đã làm phóng đại các ước tính trước đó. Sau những điều chỉnh đó, kết quả chỉ ra tỷ lệ chẩn đoán quá mức dưới 5%.
Công trình được công bố trên JNCI: Journal of the National Cancer Institute. Tác giả Sisse Helle Njor cho biết nhóm hy vọng phân tích này sẽ cung cấp một khuôn khổ để đọc bằng chứng thực tế hơn và giúp bác sĩ thông tin cho phụ nữ khi họ được mời tầm soát. Các nhà nghiên cứu từ Đan Mạch, Hoa Kỳ và Hà Lan đã đóng góp.
Điều nó không giải quyết
Phân tích này là việc đọc lại dữ liệu thử nghiệm cũ, không phải một thử nghiệm mới, nên nó không thể loại bỏ mọi nguồn không chắc chắn. Chẩn đoán quá mức vẫn là thực tế, và một số phụ nữ vẫn sẽ được điều trị cho các khối u sẽ không bao giờ gây hại cho họ. Quy mô của nhóm đó quan trọng vì nó trực tiếp ảnh hưởng đến cách giải thích các chương trình tầm soát và cách cân nhắc lợi ích so với tác hại.
Các quyết định về thời điểm bắt đầu tầm soát và tần suất tầm soát vẫn mang tính cá nhân. Các cơ quan y tế tiếp tục khuyến nghị chụp nhũ ảnh định kỳ từ khoảng 40 đến 50 tuổi tùy theo quốc gia. Các tác giả cho biết họ muốn những phát hiện này làm cho các cuộc trò chuyện đó chính xác hơn thay vì giải quyết cuộc tranh luận.