Aşırı teşhis ne anlama gelir
Aşırı teşhis, taramanın bir kişide hiçbir zaman semptomlara neden olmayacak veya yaşamını tehdit etmeyecek bir kanseri bulması durumunda ortaya çıkar. Tarama olmasaydı, hasta bundan hiç haberdar olmayacaktı. Mamografide bunun ne sıklıkla gerçekleştiğine dair tahminler %1 ile %50'nin üzerinde değişmiştir ve tarama eleştirmenleri sıklıkla %30 ila %50 arasında rakamlar vermiştir.
Sekiz denemeye yeni bir bakış
Güney Danimarka Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, mamografi taramasının sekiz büyük randomize denemesinin tümünü yeniden inceledi. Deneme kolları arasındaki takip süresi, kadınların ne sıklıkla tarandığı ve bir deneme sona erdikten sonra devam eden tarama farklılıklarını hesaba kattılar; bunların önceki tahminleri şişirdiğini söylüyorlar. Bu düzeltmelerden sonra, sonuçlar %5'in altında bir aşırı teşhis oranına işaret ediyor.
Çalışma JNCI: Journal of the National Cancer Institute'ta yayınlandı. Yazar Sisse Helle Njor, ekibin analizin kanıtların daha gerçekçi bir okunması için bir çerçeve sunmasını ve doktorların kadınları taramaya davet edildiklerinde bilgilendirmesine yardımcı olmasını umduğunu söyledi. Danimarka, Amerika Birleşik Devletleri ve Hollanda'dan araştırmacılar katkıda bulundu.
Neyi çözmediği
Analiz, eski deneme verilerinin yeniden okunmasıdır, yeni bir deneme değildir, bu nedenle her belirsizlik kaynağını ortadan kaldıramaz. Aşırı teşhis hâlâ gerçektir ve bazı kadınlar hâlâ kendilerine hiç zarar vermeyecek tümörler için tedavi görecektir. Bu grubun büyüklüğü önemlidir çünkü doğrudan tarama programlarının nasıl açıklandığını ve faydaların zararlara karşı nasıl tartıldığını besler.
Taramanın ne zaman başlayacağı ve ne sıklıkla taranacağına ilişkin kararlar bireysel olmaya devam ediyor. Sağlık kurumları ülkeye bağlı olarak yaklaşık 40 ila 50 yaşlarından itibaren düzenli mamografi önermeye devam ediyor. Yazarlar, bulguların tartışmayı çözmek yerine bu konuşmaları daha doğru hale getirmesini istediklerini söyledi.