Естественный эксперимент на 72 000 записей
Пожилые люди, получившие новую вакцину от опоясывающего лишая, имели меньшую burden сердечных заболеваний, чем получившие старую, согласно исследованию, опубликованному в Nature Medicine.
Исследователи из Оксфордского университета изучили медицинские записи более 72 000 человек в возрасте 60 лет и старше, чуть более половины из них женщины. В конце 2017 года США перешли с Zostavax, живой вирусной вакцины, на Shingrix, которая производится из одного вирусного белка с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Поскольку переход произошёл быстро и по причинам, не связанным со здоровьем конкретных людей, исследователи смогли сравнить две схожие группы и рассматривать этот переход как естественный эксперимент.
За семь лет наблюдения у получивших Shingrix риск развития группы сердечно-сосудистых проблем, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и инсульт, был на 9% ниже.
Где проявилась польза
Наиболее выраженной закономерность была для сердечной недостаточности — на 12% ниже риск, затем для ишемической болезни сердца — на 10% ниже. У мужчин, получивших Shingrix, риск ишемического инсульта также был на 12% ниже, тогда как у женщин разница не была статистически надёжной. Фибрилляция предсердий была ниже на 7% в целом.
В абсолютных цифрах авторы описывают эффект как примерно на одно сердечно-сосудистое событие меньше на 100 человек за семь лет. Пожилым людям рекомендуется обсудить вакцинацию с врачами, особенно если у них уже есть сердечные заболевания.
Что дальше
Та же оксфордская группа уже связывала Shingrix с более низким риском деменции и замедлением биологического старения, что вызвало интерес исследователей, изучающих воспаление и иммунную систему. Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, который остаётся дремлющим в нервной ткани и может реактивироваться десятилетия спустя, часто вызывая сильную боль.
Новые findings являются наблюдательными. Авторы говорят, что необходимы рандомизированные доказательства, и датское исследование с участием около 162 000 человек, как ожидается, опубликует первые результаты в 2027 году. До тех пор врачи говорят, что сердечный сигнал обнадёживает, но сам по себе не является причиной менять рекомендации по вакцинации.