С 11,4 млн до 24,7 млн случаев в год
Около 11,4 млн человек заболели деменцией в мире в 2023 году. По новым глобальным оценкам, эта цифра достигнет 24,7 млн новых случаев в год к 2050 году, согласно исследованию под руководством Центра здорового старения мозга UNSW Sydney, опубликованному в JAMA Neurology.
Исследователи объединили данные более чем 287 000 человеко-лет наблюдения, в ходе которых 3 001 участник заболел деменцией. Глобальный стандартизированный по возрасту и полу показатель заболеваемости составил 9,7 новых случаев на 1 000 человеко-лет.
Женщины и страны с низким доходом несут большее бремя
После поправки на возраст заболеваемость была выше среди женщин — 10,6 случая на 1 000 человеко-лет против 8,6 среди мужчин. Исследование не установило причину. Исследователи указали на возможные факторы, включая более высокую частоту болезни Альцгеймера среди женщин, гормональные изменения в период менопаузы и метаболические состояния, влияющие на здоровье сердца.
Разрыв между богатыми и бедными странами оказался ещё шире: 13,6 новых случая на 1 000 человек в странах с низким и средним доходом против 8,3 в странах с высоким доходом. Старение населения означает, что абсолютный рост будет сосредоточен там, где системы здравоохранения наименее готовы его выдержать.
Что может изменить кривую
От деменции нет лекарства, но риск не является неизменным. Исследования оценивают, что значительная доля случаев связана с модифицируемыми факторами, такими как нелеченная гипертония, ожирение в среднем возрасте, курение, высокий уровень сахара в крови, потеря слуха и социальная изоляция. Исследователи общественного здравоохранения утверждают, что ранние действия по этим факторам сократят число будущих случаев, а не просто будут их лечить.
Авторы нового исследования высказали схожую мысль: ждать, пока у людей разовьётся деменция, а затем реагировать — это не план. Они призвали к работе по всей цепочке — от снижения рисков и раннего выявления пациентов из группы высокого риска до улучшения диагностики, лечения и ухода.
Экономическое бремя уже ощутимо. Семьи обеспечивают большую часть ухода при деменции без оплаты, а стоимость формального ухода резко растёт по мере прогрессирования заболевания. Эти расходы будут расти быстрее числа случаев, поскольку самый быстрый рост ожидается в странах, где системы формального ухода слабы.