Naturalny eksperyment na 72 000 rekordów
Starsi dorośli, którzy otrzymali nowszą szczepionkę na półpasiec, mieli mniejsze obciążenie chorobami serca niż ci, którzy otrzymali starszą, według badania opublikowanego w Nature Medicine.
Badacze z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeanalizowali dokumentację medyczną ponad 72 000 osób w wieku 60 lat i starszych, nieco ponad połowę stanowiły kobiety. Pod koniec 2017 roku Stany Zjednoczone przeszły z Zostavaxu, szczepionki z żywym wirusem, na Shingrix, wytwarzaną z pojedynczego białka wirusowego technologią rekombinowanego DNA. Ponieważ zmiana nastąpiła szybko i z powodów niezwiązanych ze zdrowiem żadnej osoby, badacze mogli porównać dwie podobne grupy i potraktować zmianę jako naturalny eksperyment.
W ciągu siedmiu lat obserwacji osoby, które otrzymały Shingrix, były o 9 proc. mniej narażone na rozwój grupy problemów sercowo-naczyniowych obejmujących chorobę wieńcową, niewydolność serca i udar.
Gdzie ujawniła się korzyść
Wzorzec był najsilniejszy dla niewydolności serca, z o 12 proc. niższym ryzykiem, następnie choroby niedokrwiennej serca z o 10 proc. niższym. Mężczyźni, którzy otrzymali Shingrix, mieli także o 12 proc. niższe ryzyko udaru niedokrwiennego, podczas gdy różnica u kobiet nie była statystycznie solidna. Migotanie przedsionków było o 7 proc. niższe ogółem.
W wartościach bezwzględnych autorzy opisują efekt jako około jednego mniej zdarzenia sercowo-naczyniowego na 100 osób w ciągu siedmiu lat. Starsi dorośli powinni omówić szczepienie ze swoimi lekarzami, zwłaszcza jeśli już mają schorzenia serca.
Co dalej
Ten sam zespół oksfordzki powiązał już Shingrix z niższym ryzykiem demencji i wolniejszym starzeniem biologicznym, co wzbudziło zainteresowanie badaczy zajmujących się zapaleniem i układem odpornościowym. Półpasiec jest wywoływany przez ten sam wirus co ospa wietrzna, który pozostaje uśpiony w tkance nerwowej i może reaktywować się dziesięciolecia później, często powodując silny ból.
Nowe ustalenia są obserwacyjne. Autorzy twierdzą, że potrzebne są dowody z randomizowanych badań, a duńskie badanie na około 162 000 osób ma opublikować pierwsze wyniki w 2027 roku. Do tego czasu lekarze mówią, że sygnał dotyczący serca jest zachęcający, ale sam w sobie nie jest powodem do zmiany wytycznych dotyczących szczepień.