Otwarte pytanie od CMS
Centers for Medicare & Medicaid Services pyta, czy sztuczna inteligencja powinna odgrywać większą rolę w corocznej wizycie zdrowotnej — dorocznej wizycie profilaktycznej, którą Medicare obejmuje swoich beneficjentów.
Pytanie znajduje się w proponowanej regule Physician Fee Schedule na 2027 rok, w formalnym wniosku o informacje z ośmioma częściami. CMS chce wiedzieć, które zastosowania AI są realistyczne, które zadania wciąż wymagają klinicysty, gdzie są bariery oraz jak praca powinna być opłacana i oceniana.
Co robiłyby te narzędzia
Agencja wymienia kilka możliwych zadań dla AI: zbieranie informacji zgłaszanych przez beneficjentów, takich jak ocena ryzyka zdrowotnego przed wizytą, oznaczanie pacjentów, którzy mogą wymagać dalszej oceny, oraz przygotowywanie sugerowanych kroków kontrolnych do przeglądu przez klinicystę.
Stephanie Carlton, zastępca administratora CMS i główna urzędniczka ds. klinicznej AI, omawiała ten pomysł na konferencji technologii zdrowotnej w Waszyngtonie w zeszłym tygodniu.
Lekarze są otwarci, z zastrzeżeniami
American Academy of Family Physicians powiedziała, że popiera ostrożne stosowanie tej technologii — do znajdowania pacjentów, którym należy się wizyta, streszczania dokumentacji, wykrywania luk w opiece profilaktycznej, pomocy w dokumentacji i wspierania dalszej opieki. Grupa argumentowała, że dobre narzędzia mogłyby zmniejszyć pracę administracyjną i dać zespołom opieki więcej możliwości na terminową, skoordynowaną opiekę.
Inni są ostrożni, że automatyzacja części wizyty zamienia rozmowę w ćwiczenie z wprowadzania danych, albo że generowane przez oprogramowanie oceny ryzyka mogą kierować pacjentów do lub od usług. CMS nie zaproponowało zmiany płatności za wizytę; okres komentarzy jest następnym krokiem.
Coroczna wizyta zdrowotna płaci około 174 dolarów w ramach fee schedule na 2026 rok. Każda zmiana w sposobie jej dostarczania dotarłaby do dużej części starszych Amerykanów, a odpowiedź, na którą zdecyduje się CMS, będzie obserwowana zarówno przez ubezpieczycieli, dostawców oprogramowania, jak i grupy podstawowej opieki zdrowotnej.