Een natuurlijk experiment in 72.000 dossiers
Oudere volwassenen die het nieuwere gordelroosvaccin kregen, hadden een lagere last van hartziekten dan degenen die het oudere kregen, volgens een studie gepubliceerd in Nature Medicine.
Onderzoekers van de Universiteit van Oxford bekeken gezondheidsdossiers van meer dan 72.000 mensen van 60 jaar en ouder, iets meer dan de helft vrouwen. Eind 2017 stapte de Verenigde Staten over van Zostavax, een levend-virusvaccin, naar Shingrix, dat is gemaakt van een enkel viraal eiwit met recombinant-DNA-technologie. Omdat de verandering snel plaatsvond en om redenen die niets met iemands gezondheid te maken hadden, konden de onderzoekers twee vergelijkbare groepen vergelijken en de overstap als een natuurlijk experiment behandelen.
Over zeven jaar follow-up hadden mensen die Shingrix kregen 9% minder kans op een groep hart- en vaatproblemen, waaronder coronaire hartziekte, hartfalen en beroerte.
Waar het voordeel zich voordeed
Het patroon was het sterkst voor hartfalen, met 12% lager risico, gevolgd door ischemische hartziekte met 10% lager. Mannen die Shingrix kregen hadden ook 12% lager risico op ischemische beroerte, terwijl het verschil voor vrouwen niet statistisch solide was. Boezemfibrilleren was overall 7% lager.
In absolute termen beschrijven de auteurs het effect als ongeveer één minder cardiovasculaire gebeurtenis per 100 mensen over zeven jaar. Oudere volwassenen wordt aangeraden vaccinatie met hun arts te bespreken, vooral als ze al hartaandoeningen hebben.
Wat nu komt
Dezelfde Oxford-groep heeft Shingrix al in verband gebracht met een lager risico op dementie en langzamere biologische veroudering, wat interesse heeft gewekt bij onderzoekers die ontsteking en het immuunsysteem bestuderen. Gordelroos wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als waterpokken, dat slapend blijft in zenuwweefsel en decennia later kan reactiveren, vaak met ernstige pijn.
De nieuwe bevindingen zijn observationeel. De auteurs zeggen dat gerandomiseerd bewijs nodig is, en een Deense trial van ongeveer 162.000 mensen zal naar verwachting in 2027 zijn eerste resultaten publiceren. Tot dan zeggen artsen dat het hartsignaal bemoedigend is, maar op zichzelf geen reden om vaccinatierichtlijnen te veranderen.