BMIは脂肪の位置を見逃す
大規模な新しい研究によると、体の胴回りのサイズは、体格指数（BMI）単独よりも心臓病リスクのより良い予測因子である。この研究は、米国心臓病学会の旗艦誌であるJACCに掲載された。
BMIは体重（kg）を身長（m）の二乗で割って計算される。何十年もの間、過体重と肥満を定義する標準的なツールとなってきた。しかし、BMIは脂肪がどこに蓄積されているかを示すことはできない。内臓脂肪と呼ばれる臓器の周りの脂肪は、心臓病や糖尿病と関連している。皮膚のすぐ下の脂肪はリスクが低い。
20年間のデータ
クロスコホートコラボレーションの研究者らは、26万人以上の成人を調査した。参加者を平均約20年間追跡した。研究では、ウエスト周囲長とウエスト・ヒップ比をBMIとともに追跡し、各指標が心臓発作、脳卒中、心不全、心房細動、および関連する死亡をどの程度予測するかを比較した。
結果は明確だった。ウエスト周囲長とウエスト・ヒップ比は、BMI単独よりも心血管リスクを予測した。正常なBMIだがウエスト・ヒップ比が高い人の約5人に1人は、いくつかの心臓病のリスクが最大50%高かった。BMIのみに依存すると、これらの人々を見逃していただろう。
なぜ腹部肥満は危険なのか
炎症が危険性の一部を説明しているようだ。同じ研究プログラム内の別の分析では、BMIが正常に見えても、ウエスト測定値が高いことは心不全リスクと関連していることが判明した。全身性炎症が重要な役割を果たした。腹部脂肪と心不全の関連の約4分の1から3分の1は炎症によって説明された。
著者らは、これらの簡単な測定は日常的な心臓リスクチェックの一部に含まれるべきだと述べている。どちらもメジャーで自宅で行うことができる。この研究からのメッセージは単純明快だ。脂肪が体のどこにあるかが重要であり、それは体重計が示す数字よりも重要である。