CMSからの公開質問
メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）は、メディケア受給者に毎年カバーされる予防健診である年次健康診断において、人工知能がより大きな役割を果たすべきかどうかを問いかけている。
この問いは、2027年医師報酬スケジュール案の中の、8項目からなる正式な情報提供要請に含まれている。CMSは、どのAI活用が現実的か、どの業務に依然として臨床医が必要か、障壁はどこにあるか、そしてその業務をどのように支払い、評価すべきかを知りたがっている。
ツールが行うこと
当局はAIの可能な業務をいくつか挙げている。診察前に健康リスク評価などの受給者報告情報を収集すること、さらなる評価が必要かもしれない患者を特定すること、臨床医が検討するための推奨フォローアップ手順を起草することなどだ。
CMSの副管理者兼最高臨床AI責任者であるステファニー・カールトン氏は、先週ワシントンで開催された医療技術会議でこの構想について議論した。
医師は条件付きで前向き
米国家庭医学会は、診察を受ける時期に来ている患者の発見、記録の要約、予防ケアの隙間の特定、文書作成の支援、フォローアップの支援といった、この技術の慎重な活用を支持すると述べた。同団体は、優れたツールが事務作業を削減し、ケアチームにタイムリーで調整されたケアのための余力を与え得ると主張した。
一方で、診察の一部を自動化することが会話をデータ入力作業に変えてしまうことや、ソフトウェアが生成したリスクスコアが患者をサービスへ誘導したり遠ざけたりする可能性を懸念する声もある。CMSは診察の支払い方法の変更を提案しておらず、次の段階は意見公募期間だ。
年次健康診断は2026年の報酬スケジュールで約174ドルが支払われる。その提供方法のいかなる変更も、高齢のアメリカ人の大部分に影響を及ぼし、CMSが下す結論は保険会社、ソフトウェアベンダー、プライマリケア団体のいずれからも注視されるだろう。