Una terapia con anticorpi mirati sta aiutando i pazienti con una forma di linfoma difficile da trattare a vivere più a lungo. I nuovi risultati dello studio mostrano che glofitamab, un anticorpo bispecifico, estende la sopravvivenza nelle persone con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) recidivato o refrattario che non possono ricevere un trapianto di cellule staminali.
Come ha funzionato lo studio
Lo studio di fase 3 STARGLO ha arruolato 274 pazienti con DLBCL recidivato o refrattario. Tutti avevano ricevuto almeno una linea di terapia precedente e non erano idonei o avevano rifiutato un trapianto autologo di cellule staminali.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere glofitamab più gemcitabina e oxaliplatino (GemOx) o rituximab più GemOx. La randomizzazione due a uno ha dato a 183 pazienti il regime con glofitamab e a 91 il regime con rituximab.
Sopravvivenza più lunga, più effetti collaterali
Glofitamab è un anticorpo bispecifico che lega due bersagli contemporaneamente: CD20 sulle cellule del linfoma e CD3 sulle cellule T immunitarie. Questo design porta il sistema immunitario direttamente al cancro.
I pazienti nel braccio con glofitamab sono vissuti più a lungo in generale e hanno avuto un periodo più lungo senza che la loro malattia progredisse. Gli effetti collaterali gravi e di alto grado erano più comuni con glofitamab-GemOx, sebbene quei pazienti abbiano anche ricevuto sostanzialmente più trattamento per un periodo più lungo.
Cosa significa per i pazienti
I risultati supportano glofitamab-GemOx come opzione di trattamento per i pazienti non idonei al trapianto, un gruppo con poche buone scelte una volta che la terapia standard smette di funzionare.
I ricercatori avvertono che lo studio ha confrontato glofitamab con rituximab, non con le più recenti terapie cellulari o bispecifiche. I risultati provengono anche da una popolazione selezionata, quindi potrebbero non applicarsi a tutti i pazienti con malattia recidivata o refrattaria.
Tuttavia, il beneficio in termini di sopravvivenza è rimasto nei dati di follow-up e il trattamento è già utilizzato nella pratica clinica per questo difficile gruppo di pazienti.