Una domanda aperta dal CMS
I Centers for Medicare & Medicaid Services chiedono se l'intelligenza artificiale dovrebbe svolgere un ruolo maggiore nella visita annuale di benessere, il controllo preventivo annuale che Medicare copre per i suoi beneficiari.
La domanda si trova nella proposta di regolamento sulla Physician Fee Schedule 2027, in una richiesta formale di informazioni articolata in otto parti. Il CMS vuole sapere quali usi dell'IA sono realistici, quali compiti richiedono ancora un clinico, dove sono le barriere e come il lavoro dovrebbe essere pagato e valutato.
Cosa farebbero gli strumenti
L'agenzia elenca diversi possibili compiti per l'IA: raccogliere informazioni riferite dai beneficiari, come la valutazione del rischio sanitario prima della visita, segnalare i pazienti che potrebbero necessitare di ulteriori valutazioni e redigere passi di follow-up suggeriti che un clinico dovrà rivedere.
Stephanie Carlton, vice amministratore del CMS e chief clinical AI officer, ha discusso l'idea a una conferenza sulla tecnologia sanitaria a Washington la scorsa settimana.
I medici sono aperti, con condizioni
L'American Academy of Family Physicians ha dichiarato di sostenere un uso attento della tecnologia, per individuare i pazienti che devono effettuare una visita, riassumere le cartelle cliniche, individuare lacune nell'assistenza preventiva, aiutare con la documentazione e supportare il follow-up. Il gruppo sostiene che buoni strumenti potrebbero ridurre il lavoro amministrativo e dare ai team di cura maggiore capacità per un'assistenza tempestiva e coordinata.
Altri sono diffidenti all'idea che automatizzare parti di una visita trasformi una conversazione in un esercizio di inserimento dati, o che i punteggi di rischio generati dal software possano indirizzare i pazienti verso o lontano da determinati servizi. Il CMS non ha proposto di modificare il pagamento per la visita; il periodo di commento è il prossimo passo.
La visita annuale di benessere paga circa 174 dollari secondo la fee schedule 2026. Qualsiasi cambiamento nel modo in cui viene erogata raggiungerebbe una larga parte degli americani anziani, e la risposta su cui il CMS si stabilizzerà sarà osservata da assicuratori, fornitori di software e gruppi di assistenza primaria allo stesso modo.