Mitä ylidiagnoosi tarkoittaa
Ylidiagnoosi tapahtuu, kun seulonta löytää syövän, joka ei olisi koskaan aiheuttanut oireita tai uhannut henkilön henkeä. Ilman seulontaa potilas ei olisi koskaan tiennyt siitä. Arviot siitä, kuinka usein näin tapahtuu mammografiassa, ovat vaihdelleet 1 %:sta yli 50 %:iin, ja seulonnan kriitikot ovat usein viitanneet 30–50 %:n lukuihin.
Uusi katsaus kahdeksaan kokeeseen
Etelä-Tanskan yliopiston tutkijat tarkastelivat uudelleen kaikki kahdeksan suurta satunnaistettua mammografiaseulonnan koetta. He ottivat huomioon koehaarojen väliset erot seuranta-ajassa, siinä kuinka usein naisia seulottiin, ja kokeen päättymisen jälkeen jatkuneessa seulonnassa – tekijöissä, joiden he sanovat paisuttaneen aiempia arvioita. Näiden korjausten jälkeen tulokset viittaavat alle 5 %:n ylidiagnoosiasteeseen.
Työ julkaistiin JNCI: Journal of the National Cancer Institute -lehdessä. Kirjoittaja Sisse Helle Njor sanoi, että ryhmä toivoi analyysin antavan kehyksen todisteiden realistisemmalle tulkinnalle ja auttavan lääkäreitä tiedottamaan naisille, kun heidät kutsutaan seulontaan. Tutkijoita Tanskasta, Yhdysvalloista ja Alankomaista osallistui työhön.
Mitä se ei ratkaise
Analyysi on vanhojen koetietojen uudelleentulkinta, ei uusi koe, joten se ei voi poistaa kaikkia epävarmuuden lähteitä. Ylidiagnoosi on edelleen todellinen, ja joitakin naisia hoidetaan edelleen kasvaimista, jotka eivät olisi koskaan vahingoittaneet heitä. Tämän ryhmän koko on merkittävä, koska se vaikuttaa suoraan siihen, miten seulontaohjelmat selitetään ja miten hyödyt punnitaan haittoja vastaan.
Päätökset seulonnan aloittamisajankohdasta ja seulontatiheydestä ovat edelleen yksilöllisiä. Terveysviranomaiset suosittelevat edelleen säännöllistä mammografiaa noin 40–50 vuoden iästä alkaen maasta riippuen. Kirjoittajat sanoivat haluavansa, että löydökset tekevät näistä keskusteluista tarkempia sen sijaan, että ne ratkaisisivat kiistan.